患者:我儿子16岁,核磁共振为;左肩岗上肌与喙肱肌附着区肌腱损伤。请问用何方法能治好,一定要手术吗?北京大学人民医院骨创伤科党育:感谢您的提问!疾病不能仅从核磁共振来诊断,请提供是否有外伤史,受伤时情况及距现在的时间。是否需要手术与病人的症状和对运动功能的要求直接相关。如果岗上肌腱是完全性锻炼应肩关节镜手术修复治疗。也请提供核磁影像资料。患者:于2009年6月打篮球时左肩关节脱位,已五次北京大学人民医院骨创伤科党育:您的患者已不仅仅是肩袖肌肉损伤的问题,青少年爱运动的男性存在肩关节多向不稳定的可能性。目前国内对此病的诊治尚不普及。对于5次的习惯性脱位,恐怕必须考虑手术治疗了,治疗前请带患者来由医生进行查体,以参考诊断。处核磁外,还应拍摄双侧肩关节负重位,腋位及Stryker位的对比X光片。对于这种极不稳定的肩关节,目前最佳的方法是进行肩关节镜下的关节囊紧缩术,这种手术创伤小,国际报道的治疗效果与大的切开手术差别不大。岗上肌腱的损伤也可以同时在镜下做诊断和处理。如您的小孩酷爱运动,请尽快积极治疗。
患者:手术后用钢板固定好了。 会有后遗症吗?北京大学人民医院骨创伤科党育:肩锁关节脱位后都有发生后遗症的可能,发生几率大小主要取决于您受伤的严重程度。如果已采用的钩钢板内固定治疗,您的治疗是比较积极的,如果术中同时还进行了韧带修复,效果应该比较好。出现问题的几率比保守治疗会小很多。受过伤的关节日后均有出现关节炎引起疼痛的可能,如到时候症状较重,还有其他的外科方法可以治疗。患者:谢谢党育大夫百忙中的回复。